Hombro congelado
El hombro congelado, también llamado capsulitis adhesiva, es una afección que provoca dolor y rigidez en el hombro. Los síntomas aparecen de forma lenta, empeoran gradualmente y, en muchos casos, la evolución puede tardar entre uno y tres años en resolverse por sí sola.
Causas
- Engrosamiento y endurecimiento progresivo de la cápsula de tejido conectivo que rodea la articulación, lo que restringe el movimiento.
- En algunos casos se asocia a diabetes.
- Inmovilización prolongada tras una fractura de brazo o una cirugía de hombro.
- Factores de riesgo: mujeres y personas mayores de 40 años.
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
Se diagnostica mediante examen físico, evaluando el dolor y el rango de movimiento activo (movimientos que realiza el paciente) así como el rango de movimiento pasivo (movimientos que realiza el médico).
En ocasiones, el médico puede inyectar un anestésico para adormecer el hombro mientras evalúa el rango de movimiento.
También pueden solicitarse pruebas de imagen, como radiografías o resonancia magnética, para visualizar la articulación y descartar otros problemas.
Cómo tratamos los casos de Hombro congelado
Tratamientos conservadores
- Analgésicos.
- Bolsas de hielo o aplicación de calor.
- Ejercicios de fisioterapia.
- Acupuntura.
- Inyecciones de esteroides.
- Inyecciones para estirar la cápsula articular.
Tratamientos quirúrgicos
- Manipulación del hombro bajo anestesia.
- En casos seleccionados, si no hay alivio con lo anterior, cirugía mínimamente invasiva para eliminar tejido cicatricial y adherencias dentro del hombro.
Recuperación tras Hombro congelado
El hombro congelado suele evolucionar en tres etapas, cada una con una duración de varios meses:
En la etapa de congelación, el dolor aparece con el movimiento y el rango de movimiento se limita gradualmente (el dolor puede empeorar por la noche). En la etapa congelado, el dolor puede disminuir, pero el hombro permanece rígido y con limitación funcional. En la etapa de descongelación, el movimiento comienza a mejorar de forma progresiva.
Los pacientes preguntan en consulta
¿El hombro congelado se cura solo?
Puede mejorar con el tiempo, pero el tratamiento acelera la recuperación y ayuda a recuperar movilidad con menos limitación.
¿Cuánto dura la rigidez?
La evolución es variable. Depende de la fase, del tratamiento y de la respuesta individual.
¿Cuándo se recomienda infiltrar?
Cuando el dolor limita la rehabilitación o en fases en las que está indicado para mejorar síntomas.
¿Cuándo se valora cirugía o manipulación?
Cuando no hay mejora suficiente con tratamiento conservador y la limitación es persistente.
