Rotura del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de tendones en la articulación del hombro que proporciona soporte y permite un amplio rango de movimiento. Una lesión grave de estos tendones puede provocar roturas del manguito rotador. Es una de las causas más comunes de dolor de hombro tanto en personas de mediana edad como en mayores.
Causas
- Uso repetido del brazo para actividades que requieren levantar el brazo por encima de la cabeza.
- Prácticas deportivas.
- Accidente.
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
El diagnóstico se basa en en una exploración física y radiografías. Una rotura del manguito rotador se visualiza mejor mediante resonancia magnética (RM).
Cómo tratamos los casos de Rotura del manguito rotador
Tratamientos conservadores
- Reposo relativo y adaptación de actividad.
- Inmovilización con cabestrillo.
- Medicación analgésica/antiinflamatoria según pauta.
- Fisioterapia para recuperar movilidad y fuerza.
- Inyección de un esteroide (cortisona) y un anestésico local en el espacio subacromial del hombro afectado para aliviar la inflamación y el dolor.
- Ejercicios.
Tratamientos quirúrgicos
- Cirugía abierta.
- Artroscopia de hombro. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo que permite diagnosticar y tratar problemas articulares. Se realiza con un artroscopio (una cámara con luz) que muestra la articulación en una pantalla para abordar lesiones de hueso, cartílago, tendones, ligamentos y músculos.
Recuperación tras Rotura del manguito rotador
La recuperación del manguito rotador depende del tipo de rotura y del tratamiento indicado. En tratamientos conservadores, la fisioterapia y la progresión de carga son claves. Tras cirugía, el proceso incluye una fase inicial de protección seguida de rehabilitación progresiva para recuperar función, con seguimiento para ajustar tiempos y minimizar rigidez.
Los pacientes preguntan en consulta
¿Una rotura del manguito siempre requiere cirugía?
No. Muchas mejoran con fisioterapia y tratamiento conservador. La cirugía se valora según tamaño de la rotura, síntomas y limitación funcional.
¿Por qué duele más por la noche?
Es frecuente que la inflamación y la postura al dormir aumenten la molestia, especialmente al apoyar el hombro.
¿Qué prueba confirma la rotura?
La ecografía o la resonancia ayudan a confirmar la lesión y definir su extensión.
¿Cuánto tarda la recuperación?
Es variable. Depende del tipo de rotura y del tratamiento. Se pauta por fases con seguimiento.
¿Qué cuidados hay que tener en cuenta en un postoperatorio de artroscopia de hombro?
Tras la cirugía, las pequeñas incisiones cicatrizan en pocos días y el apósito inicial se sustituye por uno más sencillo tras la primera cura. La recuperación varía según el problema tratado. Suele pautarse medicación para el dolor, uso de cabestrillo durante un tiempo y fisioterapia para recuperar movilidad y fuerza.
