Artritis de hombro: artrosis y artritis reumatoide
La artritis de hombro es un término que se usa para describir afecciones en las que se daña el cartílago de la articulación. El cartílago actúa como un “acolchado” que protege los extremos de los huesos y absorbe tensiones. En fases iniciales, el dolor suele estar más relacionado con la inflamación. En fases avanzadas, cuando el cartílago se desgasta, el dolor puede aparecer por el roce mecánico entre los huesos. Las formas más habituales son la artrosis (osteoartrosis) y la artritis reumatoide.
Causas
- Artrosis (osteoartrosis) primaria: asociada al envejecimiento y al desgaste progresivo del cartílago.
- Artrosis (osteoartrosis) secundaria: consecuencia de otra enfermedad o condición, como lesiones, deformidades, sobrecarga prolongada o cirugías repetidas en la articulación.
- Artritis reumatoide: enfermedad autoinmune; puede desencadenarse cuando los genes relacionados se activan por una infección u otros factores ambientales, generando anticuerpos que atacan la articulación.
- En casos avanzados de artrosis, pueden aparecer osteofitos (crecimientos óseos) alrededor de los bordes de la articulación.
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
El diagnóstico se realiza mediante historia clínica, exploración física y radiografías del hombro. En algunos casos también se solicitan tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) para completar el estudio.
Cómo tratamos los casos de Artritis de hombro: artrosis y artritis reumatoide
Tratamientos conservadores
- Antiinflamatorios prescritos por el médico.
- Fisioterapia, que incluye ejercicios y tratamiento térmico.
Tratamientos quirúrgicos
- Artroplastia de hombro cuando el dolor y la limitación funcional son severos.
- En casos seleccionados: hemiartroplastia o reemplazo total según indicación.
- Cuando hay afectación importante del manguito rotador: prótesis invertida (según criterio clínico).
Recuperación tras Artritis de hombro: artrosis y artritis reumatoide
En fases iniciales, la recuperación se centra en control del dolor y mantenimiento de movilidad con fisioterapia. Tras artroplastia, el proceso incluye rehabilitación progresiva para recuperar función, con seguimiento para ajustar la carga y mejorar el resultado a medio plazo.
Los pacientes preguntan en consulta
¿Qué diferencia hay entre artrosis y artritis reumatoide?
La artrosis es un proceso degenerativo por desgaste del cartílago. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca la membrana sinovial y puede afectar varias articulaciones.
¿Por qué duele más al principio y qué pasa cuando avanza?
En fases iniciales el dolor suele relacionarse con la inflamación. Cuando el cartílago se desgasta más, el dolor puede venir del roce entre huesos.
¿Cuándo se valora la cirugía?
Cuando el dolor y la limitación funcional son importantes y no mejoran con medidas conservadoras.
¿Qué es la prótesis invertida y cuándo se recomienda?
Es una técnica diseñada para casos de artropatía por rotura del manguito rotador o roturas completas de difícil reparación, o cuando un reemplazo previo no ha funcionado.
