Síndrome del túnel del carpo
El síndrome del túnel carpiano es una afección común, dolorosa y progresiva causada por la compresión del nervio mediano a nivel de la muñeca. Puede producir hormigueo, dolor y pérdida de fuerza en la mano, y afectar a actividades cotidianas y laborales si no se trata.
Causas
- Causas exactas desconocidas; existen factores de riesgo.
- Anomalías congénitas.
- Movimientos repetitivos de la mano y la muñeca.
- Fracturas y esguinces.
- Desequilibrio hormonal.
- Afecciones médicas asociadas: hipotiroidismo, artritis reumatoide, diabetes, obesidad, gota, hiperactividad de la hipófisis.
- Presencia de quiste o tumor en el conducto.
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
El diagnóstico se realiza en consulta valorando los síntomas y la exploración, y se orienta a confirmar la compresión del nervio mediano y su repercusión funcional.
Cómo tratamos los casos de Síndrome del túnel del carpo
Tratamientos conservadores
- Tratamiento de las afecciones médicas subyacentes.
- Inmovilización con férula o muñequera durante 4 a 6 semanas.
- Reposo de la mano durante 2 semanas o más.
- Compresas de hielo para evitar la inflamación.
- Evitar actividades que empeoren los síntomas.
- Medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos e inyecciones de esteroides.
- Ejercicios de fortalecimiento y estiramiento una vez que los síntomas disminuyan.
Tratamientos quirúrgicos
- Cirugía de liberación del túnel carpiano si no se resuelve con tratamiento conservador.
- Cirugía tradicional: incisión de hasta 3 cm en palma y muñeca.
- Se secciona el ligamento carpiano transverso para liberar presión sobre el nervio mediano y agrandar el túnel carpiano.
Recuperación tras Síndrome del túnel del carpo
Tras la cirugía, se recomienda elevar la mano por encima del nivel del corazón para reducir inflamación, usar férula y aplicar hielo. Es importante mantener la incisión limpia y seca, y puede indicarse fisioterapia para recuperar fuerza. Llevar una dieta saludable y no fumar favorece la curación.
Los pacientes preguntan en consulta
¿Qué síntomas son más típicos del túnel del carpo?
Hormigueo y entumecimiento en los dedos (excepto el meñique), dolor/ardor que puede subir al brazo y debilidad con menor fuerza de agarre.
¿Por qué me ha pasado? ¿Qué lo provoca?
No siempre hay una causa única, pero influyen factores como movimientos repetitivos, fracturas/esguinces, desequilibrios hormonales y algunas enfermedades (diabetes, hipotiroidismo, artritis reumatoide, etc.).
¿Cuánto tiempo debo usar la férula o muñequera?
Habitualmente se recomienda entre 4 y 6 semanas, según el caso.
¿Cuándo se recomienda operar el síndrome del túnel del carpo?
Cuando las opciones conservadoras no resuelven la afección, se valora la cirugía de liberación.
¿Qué riesgos tiene la cirugía del síndrome del túnel del carpo?
En ocasiones puede haber dolor, infecciones, cicatrices o daño nervioso, que puede provocar debilidad, pérdida de sensibilidad o rigidez.
