Epicondilitis, epitrocleitis y bursitis
Estas lesiones son causas frecuentes de dolor en el codo. La epicondilitis lateral (codo de tenista) se relaciona con movimientos repetidos de extensión de muñeca y antebrazo; la epicondilitis medial o epitrocleitis (codo de golfista) con el sobreuso de los músculos flexores del antebrazo; y la bursitis del olécranon es la inflamación de la bursa en la punta del codo, a menudo por apoyos repetidos o traumatismos.
Causas
- Epicondilitis lateral (codo de tenista): extensión repetitiva de muñeca y antebrazo.
- Epicondilitis medial / epitrocleitis (codo de golfista): uso excesivo de músculos flexores del antebrazo.
- Bursitis del olécranon: apoyarse repetidamente sobre los codos o traumatismo cerrado.
- Factores de riesgo laborales: trabajos manuales, mecánicos, construcción, plomería/carpintería y uso prolongado de ordenador (según tipo).
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada, incluyendo tareas laborales y movimientos repetitivos, levantamiento de peso o movimientos bruscos. Luego se realiza un examen físico para valorar sensibilidad, inflamación, rango de movimiento y fuerza muscular, y pruebas específicas para identificar estructuras afectadas.
Si es necesario, se solicitan pruebas de imagen como radiografías, ecografía o resonancia magnética para confirmar y descartar otras causas. En casos con síntomas nerviosos, pueden utilizarse estudios de conducción nerviosa o electromiografía (EMG) para evaluar función nerviosa e identificar puntos de compresión.
Cómo tratamos los casos de Epicondilitis, epitrocleitis y bursitis
Tratamientos conservadores
- Reposo y modificación de la actividad.
- Hielo para reducir la inflamación.
- Antiinflamatorios (por ejemplo, ibuprofeno) para control del dolor e inflamación.
- Fisioterapia para mejorar fuerza, flexibilidad y rango de movimiento.
- Uso de férulas para soporte y evitar tensión adicional (especialmente en codo de tenista/golfista).
- Inyecciones de corticosteroides en síntomas persistentes.
- Terapia regenerativa (inyecciones) en lesiones persistentes de tejidos blandos (p. ej., epicondilitis lateral).
- Terapia de ondas de choque extracorpóreas (TOCE) en tendinopatías crónicas.
- Ajustes ergonómicos y plan de reincorporación gradual al trabajo.
Tratamientos quirúrgicos
- Desbridamiento tendinoso.
- Descompresión nerviosa (por ejemplo, nervio cubital) en casos indicados.
- Bursectomía en bursitis graves o persistentes.
Recuperación tras Epicondilitis, epitrocleitis y bursitis
La recuperación se orienta a aliviar dolor, favorecer curación y restaurar función. El plan suele incluir reposo y control de inflamación al inicio, seguido de fisioterapia para recuperar fuerza y movilidad. Los ajustes ergonómicos y la reincorporación gradual son importantes para prevenir recaídas. En casos quirúrgicos, el seguimiento y la rehabilitación ayudan a recuperar función y reducir recurrencias.
Los pacientes preguntan en consulta
¿Cómo sé si tengo “codo de tenista” o “codo de golfista”?
Suele diferenciarse por la zona del dolor: la epicondilitis (tenista) aparece en la parte externa del codo y la epitrocleitis (golfista) en la parte interna, y ambas se relacionan con sobreuso de músculos del antebrazo.
¿Por qué me duele el codo si no hago deporte?
Estas lesiones también son frecuentes por trabajo o hábitos repetitivos (uso de ordenador, herramientas, levantar peso, movimientos repetidos), no solo por deporte. En ese caso, se recomienda acudir al especialista.
¿Qué es la bursitis del olécranon y por qué se inflama?
Es la inflamación de la bursa en la punta del codo. Puede aparecer por apoyarse repetidamente sobre el codo o tras un traumatismo cerrado.
¿Qué puedo hacer al principio para aliviar el dolor?
Lo habitual es iniciar con reposo y modificación de la actividad, hielo, antiinflamatorios y fisioterapia. En algunos casos se recomienda usar férulas para dar soporte y evitar sobrecarga.
¿Cuándo se valora infiltrar o usar tratamientos avanzados?
Si los síntomas persisten, pueden considerarse inyecciones de corticosteroides. En casos de lesiones persistentes de tejidos blandos, también puede indicarse terapia regenerativa o terapia de ondas de choque extracorpóreas.
¿Cuándo se plantea cirugía?
Si el tratamiento conservador no funciona, puede ser necesaria una intervención como desbridamiento tendinoso, descompresión nerviosa (si hay compresión) o bursectomía en bursitis graves o no resueltas.
