Lesiones meniscales y ligamentosas de rodilla
La rodilla es una de las articulaciones más complejas y grandes del cuerpo y, por ello, una de las más frecuentemente lesionadas. Las lesiones meniscales y ligamentosas son comunes en deporte y pueden provocar dolor, inflamación, bloqueo articular e inestabilidad. Un diagnóstico preciso permite definir el tratamiento más adecuado, comenzando por medidas conservadoras y valorando cirugía cuando está indicado.
Causas
- En el caso de lesiones de menisco, la causa más frecuente es movimientos de torsión o flexión excesiva de la rodilla (frecuente en fútbol, tenis y baloncesto). Pueden presentarse junto a lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).
- En el caso de los ligamentos,
- LCA (ligamento cruzado anterior): giro brusco o hiperextensión con fuerza; cambio rápido de dirección con el pie fijo; frenada; aterrizaje incorrecto tras salto; contacto directo/colisión.
- LCM (ligamento colateral medio): presión o tensión sobre la cara externa de la rodilla.
- LCP (ligamento cruzado posterior): impacto directo (por ejemplo, accidente de tráfico con rodilla flexionada); caída al suelo con rodilla flexionada; torsión o sobreextensión.
Síntomas
Diagnóstico del Equipo Dr. Abraham García Mendoza
El diagnóstico se basa en historia clínica y exploración física. En lesiones meniscales, la prueba de McMurray puede orientar el diagnóstico (dolor o chasquido durante la maniobra). Para confirmar se pueden solicitar pruebas de imagen como radiografías y resonancia magnética (RM). En ligamentos, la valoración clínica determina el grado (I–III) y la estabilidad, y se completa con pruebas de imagen si procede.
Cómo tratamos los casos de Lesiones meniscales y ligamentosas de rodilla
Tratamientos conservadores
- Meniscos: reposo y evitar actividades que puedan empeorar la lesión; uso temporal de muletas para limitar la carga; hielo para reducir hinchazón; AINE para dolor e inflamación; fisioterapia para fortalecer músculos y articulaciones.
- Ligamentos: aplicar el método R.I.C.E. (reposo, hielo, compresión y elevación) como manejo inicial antes de la valoración médica.
Tratamientos quirúrgicos
- Meniscos: si persisten los síntomas y falla el tratamiento conservador, se puede indicar cirugía para reparar el menisco. En casos seleccionados, meniscectomía (total o parcial) y puede realizarse mediante técnica artroscópica.
- Ligamentos: en roturas completas, se realiza reconstrucción artroscópica del ligamento mediante sustitución por un injerto de tejido tendinoso, fijado al fémur y la tibia con tornillos. El injerto cicatriza gradualmente durante meses.
Recuperación tras Lesiones meniscales y ligamentosas de rodilla
En lesiones meniscales tratadas de forma conservadora, la rehabilitación con ejercicios y fortalecimiento es la base. Tras meniscectomía, puede pautarse un programa de rehabilitación para mejorar recuperación. Tras reconstrucción artroscópica de ligamentos, la recuperación es progresiva y, tras un periodo de rehabilitación, muchos atletas pueden volver a deporte de alto nivel.
Los pacientes preguntan en consulta
¿Por qué se me bloquea la rodilla?
En un desgarro meniscal, el cartílago desgarrado puede quedar atrapado entre fémur y tibia e impedir extender la rodilla.
¿Cómo sé si es menisco o ligamento?
La exploración clínica orienta (por ejemplo, pruebas específicas como McMurray para menisco) y se completa con radiografías y RM si es necesario.
¿Qué puedo hacer justo después de la lesión?
Aplicar el método R.I.C.E. (reposo, hielo, compresión y elevación) hasta la valoración médica.
¿Cuándo se recomienda cirugía?
Cuando los síntomas persisten y el tratamiento conservador no funciona (menisco) o cuando hay un ligamento completamente desgarrado y está indicada su reconstrucción.
